Лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия — тяжёлое заболевание глаз у людей, страдающих сахарным диабетом. Оно выражается в поражении сосудов сетчатки и при отсутствии должного врачебного контроля и необходимого лечения приводит к слепоте.

Симптомы диабетической ретинопатии

• Поражение сетчатки протекает бессимптомно. Часто на начальной стадии заболевания пациенты не замечают ухудшения остроты зрения.
• При появлении внутриглазных кровоизлияний перед глазами возникает пелена и тёмные подвижные пятна, которые могут исчезать и появляться снова.
• Значительные кровоизлияния в стекловидное тело становятся причиной полной и быстрой потери зрения.
• Ощущение пелены перед глазами может быть следствием отёка центральных зон сетчатки, которые отвечают за чтение и способность рассматривать мелкие предметы.

Факторами риска появления ретинопатии при сахарном диабете являются:

• длительность течения сахарного диабета (чем дольше пациент болеет, тем выше риск проявления диабетической ретинопатии);
• возраст (диабетическая ретинопатия редко встречается до периода полового созревания даже у больных с врождённым сахарным диабетом);
• плохо контролируемый уровень гипергликемии;
• поражение почек (поражение почек, сопровождающееся протеинурией, является проявлением нарушения функции всех сосудов организма — диабетической микроангиопатии, в том числе — диабетической ретинопатии);
• артериальная гипертензия;
• нарушение жирового обмена;
• беременность (риск прогрессирования у женщин с наличием ретинопатии).

Диагностика диабетической ретинопатии

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «диабетическая ретинопатия», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.

Пациентам обязательно рекомендовано проведение:

1. Измерения ВГД для исключения повышенного внутриглазного давления.
2. Исследования глазного дна на щелевой лампе для детальной оценки состояния сетчатки.
3. Ультразвукового исследования внутренних структур глаза — А-сканирования, В-сканирования.
4. Компьютерной томографии центральной зоны сетчатки — для исключения наличия отёка в центре сетчатки (частая патология при диабете).

Лечение диабетической ретинопатии

Проведённые исследования указывают на то, что ни один из существующих препаратов не способен предотвратить или эффективно вылечить патологию капилляров сетчатки. Современный уровень развития науки ещё не позволяет выборочно воздействовать на изменённые капилляры.

Однако эффективным методом профилактики дальнейшего развития диабетической ретинопатии является лазерная коагуляция сетчатки.

Единственным методом лечения такого проявления диабета, как макулярный отёк (искажение изображений, туман перед глазами), является интравитреальное введение препаратов, вызывающих регресс (спад) отёка. В зависимости от клинической картины и тяжести конкретной ситуации врач может порекомендовать курс инъекций либо даже более радикальное вмешательство — витреоретинальную операцию.